Intervista al Dott. Stefano Magno - Direttore UOS Terapie Integrate in Senologia - Dipartimento Scienze Salute della Donna, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Roma
 

“Ritrovare il gusto della vita”
 

Cosa si intende per terapie integrate e come si affiancano alle cure oncologiche?
 

La salute sessuale è innanzitutto un diritto della persona e un tema fondamentale quando si parla di qualità di vita e
va assolutamente preso in considerazione e affrontato quando parliamo di donne che iniziano un percorso
terapeutico oncologico. Secondo uno studio dell'ESMO pubblicato quest'anno e condotto su circa 8.000 donne in stadio precoce, il 78% delle donne presenta un problema di natura sessuale durante il percorso della malattia e circa il 40%, quindi quasi la metà del campione, risulta completamente inattivo¹.

La questione inerente alla sessualità assume un'importanza ancora maggiore per le donne che vivono con il tumore al seno metastatico, che ad oggi In Italia sono circa 37 mila². È necessario affrontare questo tema in modo più
sistematico rispetto a quanto avvenga comunemente. Il primo passo consiste nel valutare i bisogni di salute di tutte
le donne che iniziano un percorso terapeutico e le problematiche che possono insorgere durante il trattamento e nel periodo di follow up. Successivamente, è importante fornire soluzioni e opzioni preventive, anche attraverso l'uso di terapie integrate.

Le terapie integrate sono quegli approcci complementari alle cure oncologiche standard che vengono erogati
contestualmente e in parallelo ai trattamenti antitumorali. Consistono in una rimodulazione degli stili di vita e in pratiche che supportano la persona durante i trattamenti, migliorano gli effetti collaterali e aiutano a gestire le
tossicità attraverso una serie di interventi prevalentemente non farmacologici. Parliamo ad esempio dell’agopuntura, del supporto psicologico, la riflessologia, la mindfulness, l’attività fisica, la nutrizione. Come per la medicina convenzionale, sono terapie basate su evidenze che vanno personalizzate, in base alla situazione e alla condizione delle donne.

Per questo è importante partire dalle caratteristiche della paziente, dalle sue risorse personali, familiari, sociali e
trovare una strategia su misura, anche in base alle sue preferenze e attitudini. Sono terapie complementari che non
sono salvavita e vengono adottate per migliorare disturbi, effetti collaterali, tossicità che la donna presenta e che
non trovano risposte adeguate nella farmacologia.

Può farci alcuni esempi di applicazione delle terapie integrate?
 

Per esempio, l'agopuntura funziona per le vampate di calore ed è dimostrato da rigorosi trial scientifici³.
La meditazione, la mindfulness o anche lo yoga contribuiscono alla salute sessuale, perché lavorano sul respiro,
sulla percezione di sé, sulla consapevolezza e quindi sulla funzionalità. Anche la medicina energetica, e quindi
massaggio, terapia shiatsu e riflessologia possono aiutare nel recupero del benessere sessuale.
E poi c'è l'attività fisica, anche solo la passeggiata all'aria aperta, la più studiata nella letteratura scientifica, è
considerata una vera e propria cura e dovrebbe far parte integrante del trattamento oncologico standard, perché
agisce sull'appetito sessuale, sulla capacità di provare piacere, sull’immagine corporea⁴.

È tutta una questione di corpo e mente e le terapie integrate agiscono su questo collegamento e sulla capacità di
unire le diverse specialità e professionalità in un approccio, appunto, multidisciplinare e integrato.
In questo contesto, l’obiettivo principale delle terapie integrate non è solo quello di preservare o migliorare la salute
sessuale delle donne in cura, ma di aiutarle a recuperare il gusto della vita, restituendo benessere e una migliore qualità di vita.

1Franzoi, MA et al. Investigating sexual health after breast cancer by longitudinal assessment of patient-reported outcomes. ESMO Open 2024 Feb;9(2):102236 doi: 10.1016/j.esmoop.2024.102236
2 AIOM. I numeri del cancro in Italia. 2023
3 HervikJ, et al. Acupuncture for the treatment of hot flashes in breast cancer patients, a randomized, controlled trial. Breast Cancer Res Treat 116, 311-316 (2009) https://doi.org/10.1007/s10549-008-0210-3
4 Jennifer A, et al. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. JCO 40, 2491-2507(2022). DOI:10.1200/JCO.22.00687