Strategie e soluzioni per preservare
la qualità di vita

D. Santini - UOC Oncologia Medica A presso Policlinico Umberto I, Università di Roma la Sapienza.

Metastasi

La maggior parte dei tumori della prostata vengono diagnosticati quando la malattia è localizzata. Tuttavia, visto che a volte il tumore resta asintomatico per molto tempo, in alcuni pazienti potrebbe essere diagnosticato solo quando si è diffuso in altri distretti dell’organismo. In questi casi, si parla di malattia metastatica.
Attualmente, i trattamenti disponibili possono rallentare o ridurre il tumore della prostata metastatico, tuttavia non sempre la malattia in questo stadio è curabile. Per questo, effettuare controlli periodici è importante per una diagnosi e un trattamento precoce.¹

Metastasi: causa e localizzazione

Le metastasi si verificano quando il tumore si diffonde in altre parti del corpo poiché, col tempo, acquisisce la capacità di migrare in altri siti.²

I siti principali di metastatizzazione di questo tipo di tumore sono²:

• linfonodi

• ossa

• altri organi, come fegato o polmoni

Diagnosi della malattia metastatica

L’identificazione di una malattia in fase metastatica si avvale di diversi tipi di esami. La biopsia è utile per classificare e definire lo stadio del tumore e valutare il rischio di recidiva.³ Tramite un esame del sangue, è anche possibile dosare il PSA (antigene prostatico specifico), il cui incremento può essere sintomo dell’avanzare della malattia.³
La diagnostica per immagini fornisce molte informazioni sul carcinoma prostatico. In particolare, la risonanza magnetica nucleare (RMN) e la tomografia computerizzata (TC) possono evidenziare se il tumore si è diffuso nei tessuti vicini. La tomografia a emissione di positroni (PET) può aiutare il medico a osservare meglio dove e quanto cresce il tumore, tramite la somministrazione di un farmaco chiamato tracciante. La scintigrafia, invece, permette di capire se il tumore si è diffuso alle ossa.³

Il trattamento della malattia metastatica

I trattamenti per il carcinoma della prostata metastatico possono rallentare la progressione della malattia e prolungare la vita. Questi comprendono la terapia ormonale e la radioterapia, che può essere effettuata sulla prostata ma anche sulle metastasi, contribuendo ad alleviare i sintomi. La chirurgia, invece, non viene spesso utilizzata per trattare la malattia metastatica. Tuttavia, quando è indicata, può prevedere la prostatectomia radicale e la rimozione dei linfonodi regionali, che sono i primi ad essere interessati dalle metastasi. Altri trattamenti possono includere la chemioterapia e le terapie target.³

Come cambia la vita con il tumore della prostata metastatico

Il tumore della prostata può causare una serie di sintomi che, inevitabilmente, hanno un impatto sulla qualità della vita. Il tumore e i trattamenti possono causare dolore, incontinenza, stanchezza e problemi nella sfera sessuale. Tuttavia, parlare con il proprio medico può aiutare a identificare le migliori strategie per il controllo di questi sintomi e per una migliore qualità della vita.⁴ Inoltre, parlare con altre persone con la stessa malattia, tramite gruppi di supporto e associazioni, può aiutare ad affrontare meglio la patologia.³

Bibliografia
1. Stage 4 prostate cancer - Overview, Mayo Clinic, Sept. 19, 2023, data ultimo accesso 16 febbraio 2024
2. Prostate cancer metastasis: Where does prostate cancer spread?, Mayo Clinic, data ultimo accesso: 4 marzo 2024
3. Stage 4 prostate cancer - Diagnosis and Treatment, Mayo Clinic, Sept. 19, 2023, data ultimo accesso 4 marzo 2024
4. Drudge-Coates L, Oh WK, Tombal B, Delacruz A, Tomlinson B, Ripley AV, Mastris K, O'Sullivan JM, Shore ND. Recognizing Symptom Burden in Advanced Prostate Cancer: A Global Patient and Caregiver Survey. Clin Genitourin Cancer. 2018 Apr;16(2):e411-e419.
 

PP-UNP-ITA-3489