Gestione dei trattamenti sistemici:
strategie personalizzate

O. Caffo - Dipartimento di Oncologia medica dell’Ospedale Santa Chiara di Trento

Gestione dei trattamenti sistemici

Il trattamento del carcinoma prostatico prevede opzioni e obiettivi differenti, a seconda delle caratteristiche dei singoli pazienti e del tumore. Le variabili da considerare, infatti, sono molteplici: dall’estensione e aggressività della malattia, all’età e alle necessità del paziente, fino alla presenza di altre patologie.^1-2

Principali trattamenti nel tumore della prostata

Nel caso di tumore localizzato, che non si è diffuso in altri siti, le principali opzioni terapeutiche sono la sorveglianza attiva, la prostatectomia radicale (cioè la rimozione dell’intera ghiandola prostatica) e la radioterapia.²

Se, invece, il tumore si è diffuso ai tessuti adiacenti (localmente avanzato), oltre all’approccio chirurgico, che prevede la rimozione della prostata e dei linfonodi dell’area pelvica, può essere necessario effettuare dei trattamenti di radioterapia e terapia ormonale. Quest’ultima, detta anche terapia di deprivazione androgenica (ADT) inibisce la produzione di testosterone al fine di bloccare la crescita del tumore.²

Per i pazienti con malattia metastatica in cui il tumore si è diffuso in altri organi, oggi sono disponibili dei trattamenti che possono avere un impatto importante sulle aspettative di vita e sul controllo della malattia.¹ Tra questi ricordiamo la terapia ormonale, la chemioterapia e le terapie target.¹

Trattamenti in caso di recidiva

In alcuni pazienti, il carcinoma della prostata potrebbe tornare dopo essere già stato trattato. A volte, il tumore si ripresenta nella prostata, oppure può essere diagnosticato nei linfonodi o in altri organi. In questo caso, la scelta terapeutica dipende dalla localizzazione del tumore e dalle sue caratteristiche. Se è stata già effettuata la prostatectomia radicale, può essere necessario ricorrere alla radioterapia o alla terapia ormonale. Se, invece, non si è ricorso alla chirurgia, potrebbe essere
necessaria una prostatectomia radicale o la terapia sistemica.²

Bibliografia
1. Carcinoma della prostata, Linee Guida AIOM, Edizione 2021
2. Tumore della prostata, Terapia ed Informazioni sul Trattamento, Società Italiana di Urologia, data ultimo accesso 22 febbraio 2024

 

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